眼翳-常見眼睛疾病

視光專欄 常見眼睛疾病 三. 眼翳

眼翳又稱為「 翼狀贅肉 」,它是眼結膜組織經過陽光、空氣、灰塵等長時間的刺激,導致眼睛結膜組織增生,同時合併新生血管及結膜上皮增厚。多數眼翳是長在眼白靠鼻側的部位,少部分長在眼白靠近顳側的位置,且漸漸往角膜方向延伸。只要不影響平日生活作息或是視力,大部分人都不知道自己有眼翳的疾病問題。
眼翳的確切原因並不十分清楚,但是它與紫外線的曝曬有強烈相關性,所以推測其發生與發展和長期的外界刺激有關。陽光的紫外線照射、乾熱的氣候、灰塵、風沙及結膜的慢性炎症等都可能是刺激其發生的因素。因此,愈靠近赤道的國家發生率就愈高。

  開始時為瞼裂部接近角膜側的球結膜充血肥厚,形成血管纖維膜。尖端會朝向角膜方向發展、蔓延,漸漸蓋住一部分角膜。眼翳的顏色多呈紅白色,多在中老年人身上發生。眼翳是結膜層產生彈性組織般變性,有彈性纖維的增生,同時合併有新生血管及結膜上皮增厚或變性的現象。 
眼翳沒有症狀,極少影響視力,所以人們常忽略它。但因病灶內有新生血管成分,所以患者會覺得眼睛容易充血發紅,特別是有合併炎症時,紅腫現象更是嚴重。此外,眼翳侵犯角膜,會使得角膜上皮變得不平滑,影響淚液的均勻分佈,而容易造成角膜乾燥變薄,感染髮炎。眼翳會逐步向角膜中央蔓延,雖生長速度緩慢,但是一旦遮住瞳孔,嚴重影響視力。此外,異常肥厚的病灶也可能造成嚴重不規則性散光,進而造成視力模糊。
現今醫學上,僅有手術能治療眼翳病,但翳狀贅肉的生命力極強,若僅止於切除,復發率還是高達五成,幸好現在有特效眼藥水能抑制其生長,使復發率降至一成。眼科醫師提到,由於眼部軟組織內充滿血管,只要眼睛疲勞或發炎時,翳狀贅肉會明顯紅腫,可局部使用醫師開立的眼藥水減少發炎,但若已妨礙視力,便須進行手術治療。


  雖然醫界目前並無有效預防眼翳病的方法,但若注意防止眼睛受到過量紫外線照射,避免處於乾熱、灰塵多、風沙大的環境。由於台灣是位於高危險好發地區,很多時候是無法避免的,此時也能配戴太陽眼鏡以降低眼翳的發生機率,也能預防其它許多眼部疾病,對自己有很大的幫助。
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多保養防眼翳-結膜異常增生

出版時間:2004/07/05   

不管是太陽光、空氣及廢氣的污染都一樣會造成眼睛的疾病,例如眼翳便是一種因為受到外界刺激而結膜異常增生導致的眼睛疾病。眼翳該如何治療呢,一般人在日常生活中又要如何預防呢?現在就趕快來看看你的眼睛健不健康吧!
報導╱師瑞德 攝影╱黃天佑

結膜受到紫外線、風沙、煙塵等慢性刺激,終會發生退化、與細胞異常增生的情形,尤其是因為工作性質,長時間在戶外待太久的族群,到了中老年之後,眼角兩側細胞異常增生;也就是「眼翳」,會愈來愈明顯,在外觀上常讓人誤以為是白內障。 


形成原因
結膜在正常健康的情形下,不會浮現血管,若開始發炎,細胞會產生濾泡凸起,充血也變得明顯。發炎的原因有許多,如長期因工作需要,曝曬在陽光下,但缺少眼睛防護,或乾燥的氣候,讓淚液無法落實保護眼睛的工作;以及眼睛經常發炎;還有灰塵、風沙刺激,讓結膜增生,局部厚度變質,於是就會形成「眼翳」。從輕微的紅腫到嚴重損害視力,當中可能會經過數月或數年之久的時間,這是一種慢性的眼疾。 

比一比
眼翳與白內障
眼翳與白內障單就外觀上來看,在眼球上都被模糊不清的組織遮蔽,患者一時不察,很容易弄錯混淆病因,其實就位置與治療方法,兩者都有顯著的不同。 
眼翳
位置 眼白上層,有半透明的三角贅肉。
原因 結膜因為光線、風沙等原因刺激,產生退化而增厚。
治療 輕微的眼翳點眼藥即可抑制,但是嚴重到足以影響視力才需要動刀,手術後即可恢復正常視力。 

白內障
位置 瞳孔後面的水晶體整個變灰白。
原因 年齡、藥物、疾病等因素引發水晶體發生硬化、混濁。
治療 手術是治療白內障唯一有效的方法。開刀摘除病變的水晶體後,並且植入人工水晶體,方可回復正常視力。 

主要症狀
眼翳是結膜組織受到刺激而產生變質增厚,患者有下列特徵: 

紅腫充血
眼翳剛開始生成的時候,沒有特殊的症狀,眼睛因為結膜漸漸變質增厚,其中的血管受到壓迫,紅腫充血的情形特別嚴重,此時患者有可能以為眼睛只是單純發炎感染,在醫師進行門診顯微鏡檢查後,即可確定病因。 

產生贅肉
眼翳剛生成的時候,外觀只有輕微凸起,同時因為色素沉澱而顯得結膜黃黃的,接下來演變為半透明帶血絲,再惡化為白色片狀,彷彿多出來的贅肉,隨著病情加重,會慢慢延伸到角膜,面積也愈來愈大,呈現三角形,靠近結膜的一側多較寬,侵襲角膜的部位則偏尖形。 


感染發炎
眼翳本身不痛不癢,但持續變大後,會使得角膜不平滑,破壞淚液分佈的均衡,導致角膜又乾又薄缺乏滋潤,更有可能累積細菌,感染發炎。 


影響視力
角膜與結膜以如同防護罩的角色,保護瞳孔、水晶體等內部組織。一旦眼翳朝角膜橫生,便會逐漸地遮住瞳孔,除嚴重影響視線,造成散光,讓視力模糊,也有可能會讓患者產生視力暫時性降低,待切除眼翳之後,即可恢復視力。 


治療方法
輕微
外觀描述 眼睛紅腫充血。
適用方法 依照醫師指示,針對紅腫或併發感染的情形,使用類固醇、抗生素等眼藥。
提醒說明 此法對眼翳只能達到抑制生長的效果,但無法讓已經增生變厚的結膜組織消失,接受治療之後必須按時檢查,盡量避免惡化。 


嚴重
外觀描述 眼翳延伸到了角膜,妨礙視力。
適用方法 開刀,搭配眼藥水治療。
提醒說明 眼翳再生能力強,切除之後,復發率極高,約有40%。
所幸近來醫界在術後輔以含有抗癌物質Mifomycin-C的眼藥水,可以抑制細胞再生。連續點6個禮拜後將可將復發機率減少到2%到5%。 

保養有道
抗紫外線
太陽紫外線對眼睛破壞力極大,其他如電腦螢幕、螢光燈、辦公室照明也有,應該適時地配戴太陽眼鏡或休息。 


降低刺激
對通勤族或工作環境污染源多者,要適時配戴護目鏡,減少刺激。另外,護髮護膚時所使用的化學藥劑,甚至香水,對眼睛也會有刺激性。 


避免過累
除了太陽光線,生活中很多用品,如電腦等等,也充斥了有害紫外線。看電腦螢幕,每半個小時休息5分鐘,看看遠方或翠綠植物,避免眼睛因為使用過度而太累。 


清潔鏡片
隱形眼鏡族引發眼睛不健康的危險因子比別人更高,因錯誤的配戴以及不良清潔方式,讓角膜、結膜不斷地暴露在刺激的環境中,而容易充血紅腫,一旦經常如此,眼翳發生的危險性也高。因此正確配戴與清洗隱形眼鏡絕對對不能忽略。 




醫師建議
眼翳剛開始發生的時候,症狀不是很明顯,許多人因此會以為自己得了角膜炎或結膜炎,甚至自己買成藥就不再就醫治療;這是錯誤的做法,一再置之不理,會讓眼翳慢慢增生,直到影響視力,屆時想要抑制結膜細胞異常增生,可就要花多一點功夫了。因此眼睛紅腫的時候,務必聽從醫師指示接受治療,才是治療疾病最好的方法。 

CONVERSATION

1 意見:

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