生活誤區導致癱瘓風險 -20170119我是大醫生筆記

來賓是林進教授: 北京協和醫院骨科主任。
人類行走的重力在兩條腿上,


如果身體有問題時, 走路姿勢, 腳落地的方式、輕重、部位也會改變。

行走時，腳印前深後淺，預示著走路時腳尖先著力，腳後跟後著力，推動力往後走。倒著走時，會留下前深後淺的腳印。但患有腰椎疾病時也可能出現前深後淺的腳印。

腰椎疾病自測：老年人倒著走，可以鍛煉協調力、反應能力。但若倒著走時能緩解某些症狀，增加舒適感，可能預示某些疾病的早期症狀可能。
騎自行車的姿勢, 骨架的樣子

騎自行車時，喜歡趴在自行車上或把車把放低，可能預示著腰椎疾病；

超市購物時，趴著推車感到舒服，可能預示腰椎疾病；
坐板凳上時，彎腰坐感到舒適，可能預示腰椎疾病。

彎腰騎車、彎腰推車、彎腰坐​​等感到舒適時，可能預示著您的腰發生了隱秘的病變。任其發展後，可能導致癱瘓，我們應該如何預防和緩解呢？


腰椎管狹窄：腰椎中間有一個被骨頭圍起來的椎孔，裡面有脊髓和神經通過。如果發生增生，如：骨刺、骨贅等，椎管會變得狹窄，壓迫到神經。

彎腰時，錐孔擴大，壓迫神經解除，能緩解神經受壓的症狀，產生舒適感。

腰椎管狹窄症，除了它本身的病理原因外，姿勢也可以導致一些軟組織的疲勞。使用外用藥或是內服藥或是理療都可以起到一定的作用，但外用藥只能緩解肌肉疼痛，無法治療椎管狹窄。

中藥，有很多藥理成分，需要區別使用膏藥。
慢性關節疼痛，適合用發熱的膏藥；

急性跌打損傷，適合用發涼的膏藥。


大部分人群的腰部不適，主要以一些慢性的腰肌勞損為主，更需要恢復腰椎的前突。坐板凳時習慣性往前彎腰，放鬆時更向前彎，不利於恢復，且久坐傷腰。可佩戴牽引護腰帶，保持正常生理曲度，預防腰椎疾病的發生。

深一腳淺一腳的腳印，可能預示脊柱側彎，增加癱瘓風險。
骨盆傾斜，可改變下肢的長度，出現長短腿，導致脊柱側彎，引起脊柱兩側受力不平衡。若未在早期及時修復，機體自身的修復功能會促使骨頭增生，壓迫脊髓或神經，嚴重時可致癱瘓。

自測脊柱側彎：閉眼走直線，偏向哪一側，可能哪一側的腿偏長；

互聯網上些方法來測定那條腿相對較長:
走路時，先邁哪隻腳，哪條腿可能偏長；穿褲子先穿哪條腿，哪條腿可能偏長；翹腿時，哪條腿在上，哪條腿可能偏長；
林進教授說明可用通過彎腰或是前屈試驗，判斷是否患有脊柱側彎。
雙手合十，低頭彎腰, 然後檢視後背，如果後背一高一低，預示著脊柱側彎。

可從褲子和鞋子的磨損狀況, 來檢視走路的方式是否健康
腿型自測：正常鞋底的磨損為正後方偏外一點處有磨損，但前掌基本均衡。如果與正常情況不同，一定是下肢存在問題，導致負重的方向、力點出現變化。膝蓋內側磨損，鞋子內側磨損，預示X型腿；


 褲型呈O型狀，鞋子外側磨損，預示O型腿；




普遍情況下，內八字，鞋子的外側磨損；外八字，鞋子的內側磨損

健康的人, 磨損的情況是均衡的。
其造成的原因是: 膝蓋軟骨的磨損

硬底平底鞋沒有彈性，不適合長期穿著。走路時，60%的著力都在腳後跟，如果沒有好的減震，力量從下往上傳導，久而久之，損害關節健康。

雪地靴在一定程度上，不適合腳結構。人體的腳有弧度，但雪地靴的外形呈直角狀。尖頭鞋會壓迫腳骨，可能導致畸形。
長時間穿高跟鞋，傷害膝關節，導致骨骼畸形。高跟鞋高度，最好不要超過5公分。




運動鞋保護關節，最有益骨骼健康，可根據需要選擇不同功能的運動鞋。大頭皮鞋，鞋頭較高，且較為寬鬆，有腳趾活動的空間，也有益骨骼健康。

護膝，主要有保暖、穩定膝關節兩個功能。老年人感覺到膝蓋涼，甚至慢性關節疼痛。一是因為外界氣溫低，二是因為膝蓋的保溫能力較差，是下肢中肌肉骨骼最薄的地方。可挑選寬鬆保暖的護膝。劇烈運動時可能損傷膝關節，佩戴運動護膝有助於穩定膝關節。但護膝是把雙刃劍，長時間佩戴過緊、較為結實的護膝，會減退周圍肌肉的支撐作用，損害關節。


生命在於運動，但不是所有的運動方式都有益骨骼健康。運動不當不僅不能強身健體，還會損傷骨骼，甚至增加癱瘓風險，尤其是關節骨骼出現病變和疼痛的中老年人。

健身器材，適宜健康人群使用。如果患有疾病，如：身體使不上勁，平衡能力差等人群，不推薦使用。

健腰器最大的影響在於腰部的旋轉，健康人群可以鍛煉腰部的靈活性，但不適合患有椎間盤突出等腰部疾病的患者。老年人旋轉的幅度不宜過大，最好45°，但因人而異，量力而行。跑步機在運動過程中，膝蓋的受力比較重，膝蓋不好的人，不適宜使用跑步機。蹬力器力度適中，適合大部分人群鍛煉，但鍛煉下肢肌肉，對膝蓋有一定的磨損，膝蓋不好的人也不適宜使用蹬力器。太空漫步機需保持平衡，人體一定不能前仰後合，不適合髖關節不好的人。健騎器鍛煉部位多，強度不高，對關節的壓力和磨損相對較小，適合中老年人健身活動。