致命的大腦微血管-我是大医生(20140923)筆記



人的行為突然不受大腦控制也是腦中風的症狀。
大腦中的小血管能細如髮絲,高血壓會造成迠些小血管產生病變, 導致腦中風。

 因為小血管壁很薄, 長期的高血壓沖撃, 這些內皮細胞和平滑細胞就會增生, 造成血管變厚, 管腔的狹窄, 有部份小血管受到高血壓沖撃而撐開變大了, 因此外觀上就糖葫蘆般了。

通常我們定高血壓為超過  140/90 就是高血壓, 但血壓和血管疾病的關係, 並非靠一個切點,
實際上血壓越高, 對血管的影響就越大, 另外血壓的波動也是不好的, 就算在 140 以下, 但一下高, 一下低的血壓, 對人體也是有危害的。

小血管病變只引起小部份的功能喪失, 其它都還是正常運行,
突然口齒不清、突然失語、偶然間忘事、關節痛都有可能是小血管發生的病變。
像突然的失憶, 與老人痴呆的分別是, 小血管的病變是階梯性的, 一下忘了, 會慢慢變好, 而老人痴呆則是越來越糟。
可用一些簡單的測試方式來檢驗自己是否健康
1. 走直線, 腳跟挨著腳尖走直線是否可平穏向前走。
2.用手指鼻子尖,加強版的我們可以閉起眼睛, 指鼻尖, 若指到鼻翼或鼻孔, 就可能有問題,

3. 劃腳丫子,大腳趾上翹說明大腦小血管異常。
    用棉花棒的一頭, 不用太尖, 沿著腳外緣, 往大拇跟方向划過,
 
 劃腳丫子,大腳趾上翹說明大腦小血管異常
如圖所示, 划動方向, 反應向下為正常, 向上者不是脊髓就是腦子有問題了。

哈佛大學有項研究發現,
如果牙齒少於25顆,發生中風的風險比正常人增加57%;
牙齒只有11到16顆發生中風的風險比正常人增加74%。
醫生在檢查時發現, 頸部大血管斑塊中的細菌和牙齒上的一樣,
頸動脈特別容易形成斑塊


牙齦炎容易引發腦中風。

糖尿病人, 牙齒掉得快, 也是要注意
血管中長斑塊不用過度關注,大部分的斑塊都是好的。但斑塊影響血流就是不好了。
椎動脈是很容易長斑塊的地方, 問題在斑塊可能會掉進去,

當斑塊掉到下圖位置, 堵了圖示中的血管, 會出現頭暈狀況, 此頭暈現象是突然的, 站不穏, 無法正常指到鼻子,

再繼續往前掉, 會阻塞通往耳朵的血管, 影響聽力

再繼續往前掉, 會影響到視力, 看東西會有雙影, 
若未有改善, 繼續掉到基底動脈尖, 稱為基底動脈尖綜合症, 是很嚴重的疾病了, 智力和視力都會受損, 甚至成為植物人。

小的斑塊, 可以不理會, 但斑塊大過50%就會影響血流;
超過70%就有明顯症狀, 需要及時就醫。
如何自測斑塊大小已經危害到身體健康的方法:
因為斑塊影響到血流後, 遠端供血量就小了, 我們可按住手上的脈搏,

正常左右邉的摶動昰一樣的,

一邊強一邊弱, 就是有問題, 可量血壓來確認, 當左右手血壓差 20 以上, 就更能確認有問題了


另外, 正常情況, 腳的血壓會比手 的血壓高 10mmHG, 若有手比腳高時, 就是有問題了

食物中, 藍莓和枸杞能防止斑塊脫落。



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